الأمل المدير العام
عدد الرسائل : 2845 البلد او الاقامه : مصر الحاله الاجتماعيه : متزوج الهوايات : القراءه رقم العضويه : 1 مدى النشاط بالمنتدى : علم الدوله : احترام قوانين المنتدى : المزاج اليوم : تاريخ التسجيل : 04/12/2007
| موضوع: الانيميا واسبابها وانواعها الأربعاء فبراير 20, 2008 3:00 pm | |
| الانيميا واسبابها وانواعها
تعريف الأنيميا :- الأنيميا هى نقص عدد كرات الدم الحمراء أو ما تحتويه من هيموجلوبين و يشار اليها ايضا بضعف أو فقر الدم .
أسباب الأنيميا :-
1- الأنيميا الناتجة عن خلل فى تكوين الدم بالجسم : و تحدث ننتيجة نقص المتناول منأو قلة امتصاص الجسم للعناصر المكونة لكرات الدم الحمراء و منها : الحديد: و هو الاكثر شيوعا و سوف نننتعرض له تفصيليا البروتين : كما فى حالات سوء التغذية . بعض الفيتامينات : مثل فيتامين ب 12 و حمض الفوليك (الأنيميا الخبيثة ) . و يعتمد العلاج على امداد الجسم بالمواد التى يحتاجها فى صورة دوائية و غذائية .
2- الأنيميا الناتجة عن النزيف :- أكثر أسبابها شيوعا تلك الناتجة عن البواسير النازفة و الطمث الزائد و الحمل المتكرر و الأصابة بالديدان الخطافية كالانكلستوما و ديدان البلهارسيا أو تعاطى الأسبرين باستمرار .
3- الأنيما الناتجة عن تكسر كرات الدم الحمراء (Haemolysis ) و يرجع ذلك الى عيوب وراثية أو مكتسبة تسبب تكسر كرات الدم الحمراء نفسها أو الى وجود عوامل تساعد على تكسرها داخل الأوعية الدموية . أمثلة لهذا النوع ممن الأنيميا :-
أنيميا البحر الأبيض المتوسط (Thalassemia ) و الأنيميا المنجلية (Sickle Cell Anaemia )
و علاج هذه الحالات يكون عن طريق نقل الدم و تناول حمض الفوليك و ممنوع تناول مركبات الحديد فى هذه الحالات . أنيميا الفول : و علاجها يكون بتجنب الأطعمة المسببة ( البقول و منتجاتها ) و الأدوية المسببة ( السلفا و الأسبرين و أدوية الملاريا و الكلورامفينيكول و بعض المضادات الحيوية الأخرى ) . و قد يحتاج المريض الى نقل دم فى حالات تكسير كرات الدم الحمراء .
و فى حالات نقص الهيموجلوبين والحديد بالدم يمكن تناول مركبات الحديد . - الأنيميا المكتسبة نتيجة نقل الدم الغير متوافق مع الجسم و التعرض لبعض السموم و المبيدات و المعادن الثقيلة مثل الرصاص ؛ و ايضا الحروق الشديدة . و علاج هذه الحالات يكون حسب كل حالة .
4- الأنيميا الناتجة عن بعض الأمراض المزمنة و بعض الأدوية- الأصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوى و الكبدى و الالتهابات المزمنة تؤدى الى الاصابة بالأنيميا نتيجة لأسباب عديدة تختلف باختلاف المرض . - و علاج الأنيميا الناتجة عن هذه الحالات يعتمد على علاج السبب . - كما ان تناول بعض الأدوية مثل أدوية الأورام و الكورتيزون و كثير من المسكنات يؤدى أيضا الى الاصابة بالأنيميا و لأسباب مختلفة .
5- أنيميا نقص الحديد تعتبر أنيميا نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا انتشارا و خاصة فى الدول النامية و تنتج عن :- نقص تناول الحديد : خاصة مع زيادة الاحتياج اليه . نقص امتصاص الحديد من الجهاز الهضمى . زيادة فقد الحديد : نتيجة النزف المتكرر .
درجات نقص الحديد : أولا :- يقل الحديد المخزون ( بالكبد و النخاع و العضلات و الطحال ) و يقل ببلازما الدمو لكن دون تغيير بصورة الدم أو ظهور أعراض مرضية . ثانيا :- تقل نسبة الهيموجلوبين بالدم دون تغير فى حجم كرات الدم الحمراء و أيضا بدون ظهور أعراض مرضية تذكر . ثالثا :- ينخفض مستوى الهيموجلوبين بحيث يؤثر على حجم و عدد كرات الدم الحمراء 0000 و هنا تظهر الأعراض المرضية لفقر الدم . و تختلف شدة الأعراض من فرد لآخر حسب شدة الأنيميا .
أعراض و تشخيص أنيميا نقص الحديد :- تختلف شدة أعراض الأنيميا من فرد لآخر حسب درجة الأنيميا . تعتبر أعراض و مظاهر نقص الحديد (الأنيميا ) من الأعراض الشائعة مثل :- *فقدان الشهية . *التعب مع أقل مجهود . *ضعف التركيز و الصداع و الدوخة . *سهولة تقصف الشعر و الأظافر و فقدان لبريقها . *عدم انتظام الدورة لدى البنات و السيدات . *شحوب الجلد و الملتحمة . *التهابات بالفم و السان و تنميل بالأطراف . *أما مضاعفات الأنيميا فقد تسبب تضخما بسيطا فى الطحال أو وجود لغط على القلب , و قد تكون من الشدة بحيث تسبب هبوطا بالقلب . ينبغى اللجوء الى الأختبارات المعملية لتشخيص فقر الدم و تحديد شدته و من أهم و أسهل هذه الفحوص المعملية تقدير نسبة الهيموجلوبين ( جدول 1) و حجم كرات الدم ( الهيماتوكريت ) فى الدم .
الفئة العمريـــــــــــة مستوى الهيموجلوبين جم/100مل
الاطفال من 6 اشهر الى 5 سنوات * أقل من 11
الاطفال من 6 الى 14 سنة * أقل من 12
البالغون الذكـــــــــور * أقل من 13
البالغات(غير الحوامل ) * أقل من 12
البالغات ( الحوامل ) * أقل من 11
( منظمة الصحة العالمية 1996)
الفئات المعرضة للاصابة بالأنيميا:- هىالفئات التى تزداد احتياجاتها الغذائية من الحديد ، و هم : الأطفال المعرضون للاصابة بالأنيميا : الطفل المولود مبكرا (أقل من 37 اسبوع ) أو ناقصى الوزن ( أقل من 5ر2 كجم )
الطفل الولود لأم مصابة بالأنيميا . الرضيع الذى يتغذى لفترة طويلة على لبن الأم فقط . الرضيع الذى يتغذى على ألبان الأبقار و لديه حساسية ضدها . الطفل الذى يتناول غذاء غير متوازن قليل المحتوى من الحديد . الطفل المصاب ببعض الديدان كالأنكلستوما أو البلهارسيا .
البالغون المعرضون للأصابة بالأنيميا :_ المرأة أكثر تعرضا للاصابة بالأنيميا من الرجل خاصة : البنات فى سن البلوغ و المراهقة . السيدات الحوامل . السيدات المرضعات . السيدات اللاتى يتعرضن لنزيف متكرر مرضى او عن طريق تكرار الحمل و الولادة مع تقارب فترات الحمل . كما ان الاصابة ببعض الامراض التى تحدث نزيفا مستمرا مثل البواسير المزمنة أو بعض الديدان أو تناول بعض الادوية بكثرة خاصة المسكنات تعرض الفرد لنقص الحديد .
معوقات امتصاص الحديد من الغذاء :- الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل اللبن و منتجات الألبان و يفضل تناولها قبل أو بعد الأكل بفترة كافية. الأطعنة الغنية بمركبات حمض الفايتيك مثل الحبوب الكاملة و يمكن التغلب عليها بتناول أطعمة غنية بفيتامين ج . السوائل أو الأطعمة الغنية بالتانين مثل الشاى و القهوة و ينصح أيضا بتناولها بعد الأكل بساعة على الأقل و يفضل استبدالها بمشروب آخر مثل الحلبة أو الكركديه أو التمر هندى .
الأسس العامة للوقاية من أنيميا نقص الحديد : التثقيف التغذوى . تعزيز بعض المواد الغذائية بالحديد . توزيع مستحضرات الحديد الدوائية . القضاء على الأمراض الطفيلية .
الهيموجلوبين وفقر الدم الناتج عن تكسر الدم: الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود في كريات الدم الحمراء وظيفته نقل الأكسجين من الرئة إلى كافة خلايا الجسم ،وهو يتكون من الهيم (مادة الحديد + صبغه) و الجلوبين (البروتين). وهناك أنواع مختلفة من بروتينات الجلوبين المهمة منها الألفا ،البيتا ، الدلتا و الجاما جلوبين .ويتغير نوع الهيموجلوبين في الجسم خلال الحمل إلى عدة شهور بعد الولادة نتيجة لتغير نوع الجلوبين المنتج:
فعند الولادة يكون اغلب الهيموجلوبين(بنسبة تزيد عن 80%) من ما يعرف باسم الهيموجلوبين الجنيني ( HbF) ويستمر تواجده إلى أن تتم عملية إنتاج الهيموجلوبين البالغين( HbA) بشكل منتظم خلال الستة شهور الأولى من العمر.,كما يوجد نسبة قليلة (1.5-3.5%) من هيموجلوبين يسمى بالهيموجلوبين البالغين نوع 2 (( HbA2) ). | |
|